臨終關懷實務與助念要領

-自度度人安詳往生之鑰-

第肆篇-臨終關懷實例分享

作者：連亮森

發表於：2011/04

敬禮具恩根本 智敏‧慧華金剛上師

西元2000年7月14日，淡水馬偕醫院安寧病房朱女士，67歲，患有肺腺癌，家屬並未告知病患本人病情，病患亦不知自己是住在安寧病房，意識清楚，可言談，祇待自己好轉，然醫生已告知家屬準備後事。在此情形，其家中修習顯教佛法的兒子（以下稱李師兄）請本門(諾那・華藏精舍)台北助念團前往關懷。

筆者趕到安寧病房後，先在外面休息室與李師兄了解病患情形，得知病患本人僅是一般民間信仰，並未皈依學佛，無死亡心理準備，講閩南語，而李師兄的父親（即病患的丈夫）亦難以接受其將離開世間。我與李師兄約定我的身分是他的「師兄弟」，前來「探病」。

進入病房後，只見病患與其剛到的女兒，互握著雙手，兩人皆流眼淚，似極為不捨。然另一邊李師兄及其兄弟卻故作輕鬆愉快狀，與我寒喧，並微笑把我介紹給病患：「這是我朋友來看你」，我為了往後要講佛法預作準備，故意指著李師兄說：「我叫他師兄」。

剛開始我與病患因不熟識，坐在離病患較遠的沙發上，既是探病，當然要表現的輕鬆自然，不宜直談佛法，先與病患及其家人閒聊，就像本來就是朋友一般，總不能像助念時一臉嚴肅。我故意找話題如：「這病房真大，應該是郊區的關係，比市內醫院病房大很多，連外面走道都很大，比五星級飯店還豪華」，因家屬似乎在掩飾悲傷氣息，故作歡樂狀，我則順其氣氛以幽默口氣閒聊。後來病患表示她目前病重，愈來愈重聽，人也虛弱，請我大聲說話。我則趁機拿出金剛沙表示：「我有一個寶貝送給你，這是我師父特別加持的金剛沙，極為靈驗，可消除業障，去除病氣。我有一位同事練氣功任督二脈都打通了，他說這金剛沙非常好，可以排除病氣，很有效哦」、「另有一位有眼通的朋友說這金剛沙都在放光哩！這可是寶貝哦！」病患聞言立刻問我：「我可以馬上戴起來嗎？是否要貼身戴在胸前？」其家人歡喜地幫她戴上，病患亦很高興。接著我又送她文武百尊陀羅尼被，她很高興地親自放進上衣口袋。

病患與我續聊，提到他曾去過佛光山，朝過九華山，並說她現在生病了兒女很孝順，她實在捨不得離開子女，祇祈求讓她延長壽命與家人多相聚。我聞言見機不可失，這是我切入佛法的轉捩點，馬上告訴她：「我可以教你一個讓祈求靈驗的方法」，病患馬上現出極高的興致洗耳恭聽。這時已不是我想講佛法，而已順勢引導成是她想聽聞佛法。

於是我告訴她要多念「阿彌陀佛」，唸愈多愈有功德，迴向祈願才會靈驗，於是帶著她開始念佛，繼而請她照著唸佛機的聲音念佛，她拿出手珠跟著唱誦佛號。這時她很歡喜，我亦傾前拉近距離說話（開始拉近距離），並告訴她念佛時要一心不亂，別的事都不要想才會靈驗、有功德。

為了讓她對念佛產生信心，我想到一個故事可說給她聽，這時我順勢拉近一張椅子坐在她身邊說：「我來講一個故事給你聽」，她全家人亦極歡喜等我說故事。當然這時我已完全坐在病患身邊，靠近她耳邊說話。

「這是六年前一個麵店老闆娘告訴我的，她有一個朋友得了腦瘤，在臺大醫院住院昏迷，她朋友之前就虔信觀世音菩薩，並一心祈求大慈大悲觀世音菩薩解救，後來醫生雖已宣佈病危，她在昏迷中夢見觀世音菩薩降下甘露水清洗全身而甦醒過來。經進一步Ｘ光檢查，腦瘤已不翼而飛，毋須開刀。」病患問我：「後來這位朋友如何？」我答：「六年前就已健康出院了」。

我繼續說：「阿彌陀佛與觀世音菩薩的心都是相通的，你唸『阿彌陀佛』，觀世音菩薩也會一起過來，因為祂們都是極樂世界的佛菩薩」。我已經試著點出極樂世界，為往後的開導鋪路。

結果她聽完後也講了一個她親身故事給我聽：過去她視網膜剝離，眼睛有問題，後來看見地藏王菩薩來救她，治癒她的眼疾。

「所以你要相信真有佛菩薩，只要你一心念佛，佛菩薩一定會現前解救您」我靈光一閃故意問她：「那當時你可有看清楚地藏王菩薩是如何解救你？」她答不知道。

「我告訴你，佛菩薩解救人的方式：祂會放射強烈佛光，照射你的病痛處，解除你的病苦。這強烈佛光比太陽還強，但是不會刺眼。」

為了尋找話題，我見到她床頭有小張坐姿彌陀相，我故意說：「哦，你這裡有坐姿彌陀佛像，我送你一張站姿彌陀。」說著我從皮包裡請出約Ａ４大小（容易觀想）的西方三聖像，一尊一尊介紹給她認識，她亦專心的看著。我接著說：「我再教你一個讓念佛更靈驗的方法。」這時她已完全專心在聽，全家亦非常高興。

「當你念佛的時候，你要想像阿彌陀佛像山一樣高，站在你的前面放射強烈佛光，照射你的全身，解除你的病苦，並且一心不亂的念佛，什麼事都不要想。加上您身上帶有金剛沙，效果加倍，非常靈驗。」顯然病患已經產生信心，當場閉眼默念佛號似乎在觀想。我則再提醒她可跟著唸佛機聲音念佛，她立刻歡喜聽從，於是全家人均隨著唸佛機助念，場面安詳莊嚴。

為了介紹極樂世界的美妙莊嚴，當時的氣氛又不宜正經八百談論佛法，讓她起疑我係為佛法而來。我靈機一動說：「我再講一個真實故事給你聽，」一般人都喜歡聽故事「我太太的外婆住在美國，她一生都唸觀世音菩薩，有次她在念佛時，似睡未睡，突然見到很高很大又好亮的阿彌陀佛，和黃金舖地、美妙莊嚴無比的極樂世界，以及黃金珠寶所成的宮殿，許多人都圍著阿彌陀佛聽佛說法，旁邊並有許多小鳥唱歌，就像佛經形容的景緻一樣。」其實這故事是我太太外婆臨終時所見，我故意略去「臨終」一節，以暫時避免刺激她內心對死亡的恐懼。我接著說：「所以極樂世界真的存在，而且阿彌陀佛和觀世音菩薩祂們的心都是相通的，都是大慈大悲救苦救難。」

不久她表示要坐起來，並說自從生病後腳腫大，不能再去朝九華山。我則答以：「修行是要修清淨心，您能以清淨心念佛，就是在朝一切山了。」因為她前面曾表示去過佛光山，我故意引用大師的話：「星雲法師說：『佛在靈山莫遠求，靈山祇在汝心中』，以清淨心念佛就是在朝山。這可是大師說的，您不用再罣礙沒去朝九華山。」全家跟著贊同附和。

她兒子（即李師兄）為了方便母親觀相念佛，就在其視線前方尋找地方要貼三聖像，病患亦一起表示意見應貼在何處較適當又恭敬，直到找到一處她自己滿意點頭（讓她自己參與）。我再次提醒病患應如何觀想阿彌陀佛放光照射其全身，消其病苦。病患依言又再次觀想念佛，隨即全家又再次助念。李師兄提醒她母親要記得念佛，她答以：「我念在心裡（默念）。」

我陸續從皮包中請出解冤釋結方巾及咒輪貼紙等，說明它們的功德，並表示有人見到這些都會放佛光，故開玩笑說：「我的包包雖小，但寶貝很多，而且整個包包在放光」，惹的病患大笑，氣氛歡喜融洽，全家歡樂，一掃陰霾。她也很歡喜地將解冤釋結方巾置於枕巾下，咒輪貼紙置於枕邊。我說：「現在，你全身都有經我們師父特別加持的寶貝，你就像睡在佛菩薩的懷裡，你只管安心念佛，觀想佛放光，別的事都不要想。」她果然立刻又唸起佛號，閉目觀想，全家再次一同助念。

這時病患與我距離已完全拉近，而且信任，但我尚有一任務未完：如何引導她發願往生、不懼死亡，又不能過於直接碰觸死亡話題。承傳承加持我想到我的父親：「我父親過去跟你一樣有視網膜剝離，又有白內障，共開了六次刀，身體也很不好，常感冒住院。自從皈依　師父後精進念佛，現在身體比我好，眼睛也不再開刀了，也少有感冒。」

我故意以幽默口氣續講：「我父親真有趣，他現在身體健康卻已經預立遺囑，交代我們以後他臨終時，我們不准哭、不准在他身旁吵鬧，要請人來為他念佛助念。他（我父親）說人臨終最後一念最重要，若能念佛則易往生，否則要在六道繼續受苦輪迴。」我面帶笑容，直接又似迂迴地碰觸死亡大事，這時病患及其家人也以歡喜心仔細傾聽，我更有把握，大聲續說：「我父親說人世間太苦了，以後他要往生（移民）極樂世界，因為他精進念佛，他都跟別人開玩笑說他在極樂世界已蓋好三層樓房，請大家一起搬去住。結果一般人不了解，認為往生就是離開世間了，都說：『不去，不去！』其實在極樂世界有神通，要什麼有什麼，不必工作，沒有煩惱痛苦，也沒有廚房，因為不必煮菜，要見家人一想就可見到，不會生病，每個人都像十六歲的少年郎，所以我父親都勸親朋好友應發願往生極樂世界。」我是藉父親之名宣說佛法，聽得她及全家人都歡喜異常，祇差沒有直接點明要她發願往生，就留一點空間讓她自行思索，以免功敗垂成。

她女兒說平常她母親（病患）很容易昏睡，僅能撐五分鐘就會睡著，今晚卻能歡喜有精神地談話一個小時，真是奇蹟。而我確信只要圓覺宗無上密弟子所在之處，皆是上師傳承及諸佛菩薩加持至為吉祥之處，所以並不感到驚訝。

關懷後，病患安詳帶著微笑入睡，與關懷前悲戚痛苦之情，截然不同，且全家歡樂。

以上是我第一次「臨終關懷」經驗，全程皆以閩南話、幽默輕鬆談笑、講故事方式進行，無任何說教，而完全論及臨終之所有佛法重點，並且助念，謹提供師兄大德參考指教。至於不同案例，要視現場氣氛情形，不能固守幽默輕鬆模式，否則恐不得體。

事後據家屬告知，朱女士於臨終時，主動要求家人為他念佛助念，且安詳往生，於捨報後面色一直保持紅潤，咸認不可思議。因此本案應屬極成功案例，病患由原來不敢面對死亡，到發願往生，並主動要求助念，顯見本案例雖是幽默說故事方式，卻完全說動了臨終者的心弦，使其自行發願往生。

若臨終關懷對象是醫生已宣判病危之人，其生命已走到盡頭，氣息微弱，通常無法言語，正努力呼吸，與死神奮力搏鬥，他無暇也不能與你對話，你更無法了解他的心靈深處，關懷導示時若語言不當，仍會引起他的瞋恨心，因他不願離開人世，你卻直碰生死話題。

這時需用極柔和、簡短的方式給予導示。「柔和」是大悲心的流露，「簡短」是因病患隨時會昏迷，精神難以集中，須盡量簡要導示。意識愈不清楚的臨終者，愈需簡短導示。

導示關鍵在於臨終者本人是否有死亡心理準備，可由其家屬口中探知。實際導示時，當極簡短而口語化，內容需依實際情形調整。針對無死亡心理準備之臨終者，僅能以「知識性告知」有極樂世界存在，不能勸其發願往生，留下空間讓其自行思索發願。若已彌留（昏迷），或已有死亡心理準備，或痛苦已極不願續留人間者，則可直接勸其發願往生。

「臨終關懷」會面對臨終者與死神奮力搏鬥；努力喘息；流最後一滴眼淚；吐最後一口氣；見最後一眼等場面，可能面臨臨終者於助念中途過世，這時關懷人員要保持正定，不能掉淚，要能立刻處理（灑金剛沙、蓋往生被）﹔指導家屬一同助念；安定場面，並給予臨終導示。

「捨報助念」所面對的是冷冰冰的亡者，而「臨終關懷」面對的是生命從有到無、消逝的過程，較之「捨報助念」更能體會無常。古人到墳場修「無常觀」尚不及「捨報助念」之功德，佛弟子到醫院「臨終關懷」是加倍地修「無常觀」與「大悲心」。

「捨報助念」屬亡羊補牢，因亡者已逝，已經歷四大分離及死亡的恐懼，我們才於事後（死亡後）勉力補救，請其念佛，請佛接引，需費很大心力，才能把他從恐懼中救出，而且不管如何，已經歷了恐懼的過程。而病患尚未斷氣前之「臨終關懷」屬積極作為，於臨終者事前（死亡前）尚未經歷四大分離及死亡恐懼前，即予心理建設，安頓其心靈，給予明燈指引，使其免於恐懼，更容易助其往生。因此，期待有更多志工共同投入臨終關懷的行列。